2024年10月22日第1次提问症状及患病时长：最近发现笑起来嘴整个歪到左边，平时不笑的时候不是很明显，站起来拍照的时候特别明显！以前没怎么留意，这个症状应该有好多年了，最近发现越来越严重了！ 身体上也没有什么不适，就是嘴歪的严重！
就医及用药情况：没有看过医生，但是小诊所的医生说是面瘫，查阅了各自资料比较符合周围性面瘫！
需要解答的问题：想咨询这个还能不能治疗得好，需不需做检查，平常要注意什么
2024年10月22日王莹莹医生1.您如果方便的话可不可以拍两张照片给我发过来，一张是闭着眼睛放松就可以，另一张睁眼睛做呲牙的动作（您发过来的信息照片都是保密的您可以放心。）2.有没有脸部麻木？另外吃东西的时候味道是不是和以前都一样，有没有出现味觉减退？3.平时咀嚼习惯怎么样，是两遍轮着嚼饭还是偏一侧？2024年10月22日第2次提问脸部没有感觉麻木，吃东西也是正常的，味觉也一样，平时都习惯用一边嚼东西，就是歪的那边！很少两边吃东西！这样的情况需要怎么治疗，还有机会治疗得好吗为保护用户隐私不显示图片
王莹莹医生稍等2024年10月22日王莹莹医生1.我说的是睁眼睛做龇牙的表情（就是把上下牙都露出来），您一会再补充一张照片我再看一下。2.按照片看确实是口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟（法令纹）比左侧浅一些，但这并不完全能确诊面瘫，一个是我还需要您做龇牙动作再看下面部肌肉功能，另外面瘫发作时通常除了口角歪斜还会有面神经损害表现比如我问到您的这些，还有刷牙漱口时含不住水，眼睛闭合无力，如果这些症状和口角歪斜同时出现一般您不会拖着不就医，所以面瘫可能性并没有那么高，就需要注意有没有其他原因引起面部肌肉不对称，也就是我说到的咀嚼习惯问题，如果右侧牙齿没有什么异常，没有反复疼痛或牙周疾病，需要您开始锻炼右侧咀嚼食物，空闲时也可以右侧嚼一点口香糖，看看锻炼后情况怎么样。调整后这种情况有好转就接着锻炼就行，但如果没有好转，需要做个头部片子看看有没有其他可能。2024年10月22日第3次提问我一直都有反复牙痛，右边的牙齿也是！所以我一般习惯用左边咀嚼东西吃！！ 如果是面部肌肉不对称那我平时就是需要注意嚼东西还有吃口香糖这一块吗？ 以前好像是说受到风然后嘴歪了，但是治疗好了！然后没怎么理就变成越来越明显！说话的时候也歪，嘟嘴的时候也不对称！为保护用户隐私不显示图片
2024年10月22日王莹莹医生做龇牙动作时两侧鼻唇沟没有太大的差别，但您记不清是不是曾经有过面瘫或者有没有确切的我问到的那些面瘫的症状，是不太容易追溯现在面部问题是不是跟以前有过面瘫有关系。因为面瘫后数年再去做针灸或者其他治疗也不会有太直接作用了，所以可以现在纠正咀嚼习惯还有做一些面部功能训练看看会不会有效，右侧牙痛也要看，口腔疾病或者口腔问题引起上下牙咬合问题也会对面部对称造成影响，所以除了做咀嚼锻炼外还需要去口腔科看一下咬合有没有问题。口腔结构没有严重异常做面部肌肉训练促进功能恢复就更容易了。